פצעים כרוניים הינם פגיעה קשה שדורשת משך טיפול ארוך, משאבים כספיים רבים ולעיתים קרובות אף לא מצליחים להגיע לריפוי מלא של הפצע.

הסיבה הנפוצה כיום להופעה של פצעים כרוניים הינה סוכרת. סוכרת הינה מחלה שניתנת לריפוי על ידי הדרכה תזונתית בחלק ניכר מן המטופלים. לעיתים קרובות המטופלים מגיעים להבנה שיש צורך בטיפול מעמיק בסוכרת רק לאחר התפתחות פצע סוכרתי כרוני.

פצעים מעין אלו מופיעים בעיקר בכפות הרגליים אך לעיתים מופיעים גם בשוקיים ואפילו בידיים.

לאחרונה נסקרו 1217 עבודות מחקר שבדקו את היעילות של השימוש ב PRP לשם זירוז ריפוי של פצעים כרוניים.

נראה כי שימוש ב PRP  גורם להכפלה של מהירות ריפוי הפצע.  בטיפול שגרתי הפצעים מתרפאים בקצב של פחות מחצי סמ' לשבוע לעומת כמעט סמ' לשבוע בטיפול עם PRP.

כיצד נעשה הטיפול עם PRP או PRF

מדובר בטיפול שנעשה או על ידי הנחה של החומר לתוך מיטת הפצע ביחד עם חבישה סופגת שתקבע את החומר במקום או לעיתים אפילו על ידי הזרקה של החומר לתוך הרקמות מתחת לפצע.

מה מנגנון הריפוי?

בתוך טסיות ישנם מעין קפסולות המכילות חומרים שונים. קפסולות מסוג אלפא מכילות גורם צמיחה בשם PDGF  שגורם לריבוי של כלי דם ושיפור זרימת הדם.  כמו כן ישנו חומר בשם VEGF  שגורם לצמיחה של כלי הדם וכן חומר בשם EGF שגרום לצמיחה של תאי עור.  כאשר אנו עושים שימוש ב PRF  יש כמובן גם הרבה פיברין.  פיברין הינו חומר הגורם לנדידה של תאים פיברובלסטיים ובניה של קולגן בתוך הפצע. כך נסגר יחסית במהירות הפצע לעומת טיפולים אחרים.

אפשר לצפות לריפוי פצע עם שימוש ב PRP  תוך כ – 7 שבועות לעומת מעל ל – 8 שבועות ללא טיפול זה.  הווה אומר מדובר בקצור זמן החלמה בערך ב 15 אחוז.

יתרונות נוספים של חבישות PRF  לעומת חבישות רגילות

נראה כי השכיחות של זיהומים בפצעים סוכרתיים הינה גבוהה כדי 11 אחוז.  שימוש ב PRF  מוריד את השכיחות עד 2 אחוז.  הווה אומר ישנה ירידה של זהום בערך ב- 500 אחוז.

נראה לפיכך כי יש יתרון רב של חבישות אלו לעומת טיפול שגרתי.

מהו החיסרון של טיפול ב – PRF?

1. יש צורך בנטילת דם לצורך הטיפול
2. הטיפול אינו בסל הבריאות וניתן רק באופן פרטי

מקורות –

World J Diabetesv.9(10); 2018 Oct 15